Fizjoterapia i rehabilitacja dziecięca

Fizjoterapia dzieci w Białymstoku - rehabilitacja od pierwszych miesięcy

Rehabilitacja dzieci w poradni fizjoterapii dziecięcej Centrum Medycznego UNiMED w Białymstoku obejmuje niemowlęta, dzieci i młodzież: od oceny rozwoju ruchowego kilkumiesięcznego malucha po ćwiczenia korekcyjne u nastolatka ze skoliozą. Plan terapii powstaje po ocenie napięcia mięśniowego, postawy i sposobu poruszania się dziecka. Wizyty są prywatne i nie wymagają skierowania.

Wizyta dla osoby dorosłej? Dorosłych pacjentów przyjmuje fizjoterapeuta w poradni dla dorosłych UNiMED.

Nie każda wizyta kończy się serią ćwiczeń. Czasem ocena pokazuje, że rozwój ruchowy dziecka mieści się w normie, a rodzic wychodzi ze wskazówkami do codziennej pielęgnacji i zabawy. Gdy terapia jest potrzebna, obejmuje zajęcia w gabinecie i krótkie ćwiczenia w domu.

Niepokojące sygnały w rozwoju ruchowym niemowlaka

Pierwsze sygnały często zauważa rodzic podczas przewijania, karmienia albo zabawy. Na fizjoterapię niemowląt warto zgłosić się, gdy maluch:

• odgina główkę i całe ciało, układając się w literę „C”,
• ma spłaszczoną potylicę lub układa głowę tylko w jedną stronę,
• wyraźnie nie lubi leżenia na brzuchu i unika podporu,
• po 3. miesiącu życia wciąż zaciska jedną lub obie rączki w piąstki,
• ma wyraźnie obniżone napięcie mięśni, np. „przelewa się” przez ręce przy podnoszeniu,
• nie interesuje się otoczeniem ani zabawkami,
• wolniej niż rówieśnicy osiąga kolejne umiejętności ruchowe, np. obracanie się, siadanie lub raczkowanie.

Konsultacja przydaje się też wcześniakom, dzieciom z innymi czynnikami ryzyka zaburzeń rozwoju oraz dzieciom z problemami neurologicznymi, genetycznymi lub sensorycznymi, jako uzupełnienie opieki lekarza prowadzącego.

Samo spłaszczenie główki nie wpływa na rozwój mózgu i często zmniejsza się w ciągu 1-2 lat, gdy dziecko rośnie i mniej czasu spędza na plecach. Na co dzień pomaga zabawa na brzuszku w czasie czuwania, pod okiem dorosłego, oraz zmiana strony karmienia i noszenia.

Do snu niemowlę zawsze kładzie się na plecach, bo zmniejsza to ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej.

Wygenerowane przez AI

Z czym rodzice przychodzą na rehabilitację dzieci

Zakres pracy obejmuje zarówno niemowlęta, jak i uczniów, a terapia przy każdym problemie wygląda inaczej:

Gdy podłożem trudności jest budowa układu kostno-stawowego, terapia prowadzona jest we współpracy z ortopedią dziecięcą w tej samej placówce. Przy zaburzeniach napięcia mięśniowego albo wyraźnie opóźnionym rozwoju potrzebna bywa też ocena neurologa dziecięcego.

Kiedy terapia ruchowa jest potrzebna i jak przebiega, wyjaśnia poradnik rehabilitacja dzieci: dla kogo i jak wygląda terapia. O tym, kiedy z bólem albo urazem iść najpierw do ortopedy, mówi poradnik kiedy zgłosić się z dzieckiem do ortopedy.

Skolioza - dlaczego nie ćwiczyć na własną rękę

Skolioza może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej zaczyna się między 10. a 15. rokiem życia. W około 8 na 10 przypadków przyczyna jest nieznana. Taką skoliozę nazywa się idiopatyczną i według obecnej wiedzy nie wynika ona ze złej postawy, aktywności fizycznej ani diety.

Ćwiczenia dobiera się do kierunku i wielkości skrzywienia. Według wytycznych międzynarodowego towarzystwa SOSORT z 2016 roku pierwszym krokiem leczenia zachowawczego są ćwiczenia specyficzne dla skoliozy, oparte na autokorekcji, które mają ograniczać pogłębianie się krzywizny.

Przypadkowy zestaw ćwiczeń z internetu nie uwzględnia ani kierunku, ani wielkości skrzywienia, dlatego program układa terapeuta po badaniu. Krzywizna może się pogłębiać, dopóki dziecko rośnie, więc ćwiczenia zmienia się w miarę wzrastania, a jej wielkość kontroluje ortopeda. Przy większych skrzywieniach lekarz może zalecić gorset.

60 minut, które porządkują plan rehabilitacji dziecka

Pierwsze spotkanie z fizjoterapeutą dziecięcym trwa około godziny i kończy się konkretnym planem działania:

1. Wywiad z rodzicem - przebieg ciąży i porodu, dotychczasowy rozwój, codzienne aktywności.
2. Ocena funkcjonalna: obserwacja wzorców ruchowych, napięcia mięśniowego i zakresu ruchu stawów.
3. Elementy terapii dobrane do wieku - od technik neurorozwojowych po ćwiczenia korekcyjne, PNF i kinesiotaping pediatryczny.
4. Instruktaż dla rodzica: pokaz bezpiecznych pozycji i ćwiczeń do powtarzania w domu.
5. Ustalenie terminu kontroli oceniającej postępy i modyfikującej program.

Duża część pracy odbywa się w domu, między wizytami: w gabinecie rodzic uczy się bezpiecznych pozycji i krótkich ćwiczeń do codziennych powtórek. Jeśli ćwiczenie wywołuje ból, wyraźny opór dziecka albo nasila objawy, warto je przerwać i omówić z terapeutą.

Metody terapii: NDT-Bobath, PNF, integracja sensoryczna

Metodę dobiera się do wieku dziecka i rozpoznanego problemu. Terapeuci poradni stosują m.in.:

• metodę NDT-Bobath, także w wersji dla niemowląt,
• metodę PNF,
• terapię manualną, w tym metodę Mulligana,
• integrację strukturalną czaszki,
• trójpłaszczyznową terapię stóp,
• kinesiotaping i masaż Shantala,
• terapię integracji sensorycznej.

Rodzice niemowląt uczą się też zasad pielęgnacji wspierającej rozwój ruchowy (handling), czyli tego, jak podnosić, nosić, przewijać i układać dziecko.

Kiedy nie czekać na wizytę u fizjoterapeuty dziecięcego

Część objawów wymaga pomocy tego samego dnia, a nie planowej wizyty w poradni. Przy poniższych objawach należy zadzwonić pod numer 112 albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy:

• drgawki, zwłaszcza pierwsze w życiu albo trwające dłużej niż 5 minut,
• nagła wiotkość, trudność z wybudzeniem dziecka albo słaby, piskliwy i nieustający płacz,
• nagłe osłabienie ręki lub nogi, zwłaszcza po jednej stronie ciała, albo nagłe zaburzenia mowy,
• gorączka z bólem lub obrzękiem stawu, gdy dziecko nie chce ruszać ręką albo nogą,
• zniekształcenie kończyny po urazie albo brak możliwości stanięcia na nodze.

Tego samego dnia lekarz powinien ocenić dziecko, które traci wcześniej opanowane umiejętności ruchowe, np. przestaje siadać albo chodzić.

Rehabilitacja dzieci prywatnie: zapis i przygotowanie do wizyty

Na konsultację w poradni nie potrzeba skierowania. Wizyty prowadzą m.in. mgr Martyna Sacharewicz, która pracuje głównie z niemowlętami, m.in. z asymetrią ułożeniową, oraz dr Aleksandra Prokop-Zaniewska, która prowadzi też terapię integracji sensorycznej.

Wizytę można umówić online albo telefonicznie w rejestracji. Przed pierwszym spotkaniem warto:

• przyjść około 30 minut po karmieniu, co zmniejsza ryzyko ulewania podczas badania,
• zabrać dokumentację medyczną: wypisy, opisy badań i dotychczasowe zalecenia lekarzy,
• zapisać obserwacje i pytania, a u starszego dziecka nagrać krótki film z ruchem, który niepokoi,
• ubrać dziecko wygodnie, w rzeczy łatwe do zdjęcia,
• zaplanować wizytę bez pośpiechu.

O koszt konsultacji warto zapytać przy zapisie.

Wygenerowane przez AI

Fizjoterapia dziecięca w UNiMED Białystok

Rehabilitacja dzieci, konsultacja ortopedyczna i badania obrazowe dostępne są w jednym budynku przy ul. Towarowej 3, więc rodzic nie krąży z niemowlakiem między placówkami.

Placówka jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-20:00 oraz w soboty od 8:00 do 14:00. Jeśli maluch układa główkę tylko w jedną stronę, unika leżenia na brzuchu albo u starszego dziecka widać asymetrię sylwetki, warto umówić konsultację. Zapraszamy do UNiMED.

Pytania rodziców o rehabilitację dziecka