Gastroenterologia dziecięca

Gastroenterolog dziecięcy w Białymstoku – gdy brzuch boli za często

Poradnia gastroenterologii dziecięcej Centrum Medycznego UNiMED w Białymstoku zajmuje się chorobami przewodu pokarmowego u dzieci i młodzieży: od nawracających bólów brzucha, biegunek i wymiotów, przez refluks i zakażenie Helicobacter pylori, po celiakię i nieswoiste zapalenia jelit.

Konsultacja przebiega w stałym porządku:

1. Wywiad: od kiedy trwają objawy, o jakiej porze się pojawiają, co je nasila.
2. Pytania o jedzenie, wypróżnienia, sen i sytuacje stresujące – ich związek bywa kluczowy.
3. Badanie brzucha oraz ocena masy ciała i wzrostu na siatkach centylowych.
4. Przegląd dotychczasowych wyników i dobór badań uzupełniających.
5. Omówienie rozpoznania, zaleceń i terminu kontroli.

Objawy, przy których diagnostyka nie może czekać

Większość bólów brzucha u dzieci jest niegroźna, ale kilka sygnałów wymaga szybkiej oceny:

• chudnięcie lub zatrzymanie przyrostu masy ciała i wzrostu,
• krew w stolcu albo czarne, smoliste stolce,
• ból wybudzający ze snu w nocy,
• ból umiejscowiony z dala od pępka, zwłaszcza w prawym dolnym brzuchu,
• wymioty z domieszką żółci lub krwi,
• uporczywa biegunka trwająca ponad dwa tygodnie,
• gorączka i bóle stawów towarzyszące dolegliwościom jelitowym.

Przy nasilonych wymiotach i biegunce u małego dziecka groźne bywa odwodnienie. Suchy język, brak łez podczas płaczu, zapadnięte ciemiączko, mniej niż trzy mokre pieluszki na dobę i senność to sytuacja pilna – wtedy dzwoni się pod 112 lub jedzie na oddział ratunkowy.

Wygenerowane przez AI

Ból czynnościowy a choroba organiczna

W naszej poradni w Białymstoku to najczęstsze rozpoznanie: przyczyną nawracających bólów brzucha u dzieci są zaburzenia czynnościowe – jelito jest zbudowane prawidłowo, ale reaguje nadmiernie. To rozpoznanie nie oznacza, że ból jest wymyślony; dziecko odczuwa go naprawdę.

Rozpoznanie zaburzenia czynnościowego stawia się po wykluczeniu przyczyn organicznych, a nie zamiast diagnostyki. Zdarza się, że objawy współistnieją z alergią pokarmową – wtedy ocenę uzupełnia alergolog dziecięcy.

Celiakia: nie odstawiaj glutenu przed badaniem

To najczęstszy błąd popełniany z dobrej woli. Dieta bezglutenowa wprowadzona przed diagnostyką normalizuje wyniki badań serologicznych i uniemożliwia potwierdzenie choroby – a wtedy trzeba wrócić do glutenu na wiele tygodni, żeby powtórzyć badania. Dziecko powinno jeść normalnie aż do zakończenia diagnostyki.

O celiakii myśli się przy przewlekłej biegunce, wzdętym brzuchu, niedokrwistości z niedoboru żelaza, zahamowaniu wzrastania, a także przy nietypowych objawach: bólach stawów, afty w jamie ustnej czy opóźnionym dojrzewaniu. Rozpoznanie opiera się na badaniach serologicznych, a w razie potrzeby na ocenie histopatologicznej.

Ulewanie u niemowlaka a choroba refluksowa

Ulewanie po posiłku dotyczy większości zdrowych niemowląt i zwykle ustępuje samoistnie w drugim półroczu życia, gdy dziecko zaczyna siadać i jeść pokarmy stałe. Jeśli maluch dobrze przybiera na wadze i jest pogodny, mówimy o zjawisku fizjologicznym, które nie wymaga leczenia.

Niepokoić powinny: brak przyrostu masy ciała, wygięcia i płacz przy jedzeniu, odmowa jedzenia, wymioty chlustające, krew w ulewanej treści oraz nawracające zapalenia oskrzeli. U starszych dzieci choroba refluksowa objawia się zgagą, cofaniem treści i bólem za mostkiem. Gdy dominują objawy oddechowe, konsultację uzupełnia pulmonolog dziecięcy.

Zaparcia – problem częstszy, niż się wydaje

Twarde, rzadkie stolce i ból przy wypróżnianiu uruchamiają błędne koło: dziecko wstrzymuje stolec ze strachu przed bólem, masy kałowe twardnieją jeszcze bardziej. Zdarza się, że pojawia się popuszczanie, mylnie brane za biegunkę. Leczenie wymaga cierpliwości i konsekwencji, a nie jednorazowego środka przeczyszczającego.

Pierwsza pomoc to nawodnienie, błonnik i regularne siadanie na nocnik po posiłkach. Gdy problem trwa dłużej niż miesiąc, wraca po odstawieniu leków albo pojawił się już w okresie noworodkowym – potrzebna jest ocena specjalistyczna. Przy wskazaniach wykonujemy USG jamy brzusznej u dzieci na miejscu.

Wygenerowane przez AI

Diagnostyka bez błądzenia – UNiMED Białystok

Konsultacja, badania obrazowe i opieka innych specjalistów dziecięcych dostępne są przy ul. Towarowej 3, dzięki czemu ustalenie przyczyny nie rozciąga się na miesiące wizyt w różnych miejscach. Gdy objawy okazują się mieć podłoże ogólne, opiekę kontynuuje pediatra. Koszty sprawdzisz wcześniej w cenniku poradni dziecięcych.

Przyjmujemy od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–20:00 oraz w soboty od 8:00 do 14:00. Jeśli dziecko od miesięcy skarży się na brzuch, chudnie albo unika szkoły z powodu dolegliwości – umówcie konsultację online lub telefonicznie. Zapraszamy do UNiMED.

Pytania rodziców o brzuch dziecka