Nefrologia dziecięca

Nefrolog dziecięcy w Białymstoku - choroby nerek u dzieci

Nefrolog dziecięcy w Centrum Medycznym UNiMED obejmuje opieką niemowlęta, dzieci i młodzież do 18. roku życia z chorobami nerek i układu moczowego, takimi jak nawracające zakażenia, moczenie nocne, białkomocz, krwinkomocz czy zespół nerczycowy. Konsultacje są prywatne, bez skierowania, a prowadzą je lekarze z Kliniki Pediatrii i Nefrologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.

Wizyta dla osoby dorosłej? Dorosłych pacjentów przyjmuje nefrolog w poradni dla dorosłych UNiMED.

Z czym rodzice przychodzą do nefrologa dziecięcego

Choroby nerek u dzieci rzadko bolą. Częściej dają o sobie znać nawracającymi infekcjami, gorączką bez uchwytnej przyczyny albo kłopotami z kontrolą moczu, a część nieprawidłowości wykrywa się przypadkiem w badaniu moczu lub USG. Konsultację nefrologiczną warto umówić, gdy:

• zakażenia układu moczowego wracają, zwłaszcza z gorączką,
• moczenie nocne utrzymuje się po 5. roku życia albo wróciło po okresie suchych nocy,
• w badaniu moczu pojawia się białko, krwinki czerwone lub inne nieprawidłowości,
• widoczne są obrzęki powiek, twarzy lub nóg, a mocz się pieni,
• USG pokazało wodonercze, torbiele, złogi albo inną nieprawidłowość nerek, także w badaniu prenatalnym.

Moczenie nocne u dziecka - kiedy to już problem?

Moczenie nocne nie jest winą dziecka ani skutkiem lenistwa, a karanie czy zawstydzanie może problem nasilać. Najczęstsze przyczyny to nadmierna produkcja moczu w nocy, mała pojemność pęcherza i trudność z wybudzeniem się, gdy pęcherz jest pełny.

Kontrolę nad pęcherzem w nocy dziecko osiąga zwykle do końca 5. roku życia. Konsultacji wymaga moczenie, które utrzymuje się dłużej, a także powrót mokrych nocy po kilku miesiącach suchych.

Szerszej diagnostyki wymaga moczenie połączone z objawami w ciągu dnia, takimi jak popuszczanie, naglące parcie czy częste oddawanie moczu. Na początek wykonuje się zwykle badanie moczu, a inne badania według wskazań lekarza: przy objawach dziennych, nawracających zakażeniach albo nieprawidłowym wyniku moczu.

Przed wizytą warto przez kilka dni prowadzić dzienniczek: ile dziecko pije, kiedy oddaje mocz, ile jest mokrych nocy i jak wyglądają wypróżnienia.

Zaparcia mogą nasilać kłopoty z pęcherzem. Duże pragnienie, częste oddawanie moczu także w dzień i chudnięcie wymagają natomiast pilnej konsultacji, bo mogą wskazywać na cukrzycę.

Wygenerowane przez AI

Czym zajmuje się nefrolog dziecięcy?

Nefrolog dziecięcy ocenia przede wszystkim, jak pracują nerki. Zajmuje się chorobami miąższu nerek, nawracającymi zakażeniami układu moczowego, moczeniem nocnym i zespołem nerczycowym, a w poradni prowadzone są także dzieci z:

• białkomoczem i krwinkomoczem,
• refluksem pęcherzowo-moczowodowym i wodonerczem,
• wadami wrodzonymi, takimi jak zastawki cewki tylnej, moczowody olbrzymie czy zdwojenie nerek,
• pęcherzem neurogennym i schorzeniami utrudniającymi odpływ moczu,
• kamicą nerkową oraz torbielowatą chorobą nerek,
• niewydolnością nerek.

Urolog dziecięcy zajmuje się z kolei budową i drożnością dróg moczowych, zewnętrznymi narządami płciowymi oraz zaburzeniami samego oddawania moczu, na przykład słabym lub przerywanym strumieniem.

Przy wadach dróg moczowych dziecko bywa prowadzone wspólnie przez nefrologa i urologa. Gdy nie wiadomo, od kogo zacząć, kierunek dalszej diagnostyki ustala pierwsza konsultacja.

Co oznaczają najczęstsze rozpoznania nefrologiczne?

Nazwy z opisu badania czy wypisu ze szpitala bywają dla rodziców niejasne, a za każdą kryje się inny mechanizm i inne objawy.

Zespół nerczycowy a dieta dziecka

Zespół nerczycowy rozpoznaje się najczęściej u dzieci w wieku 1-6 lat. Pierwszym sygnałem bywają obrzęki wokół oczu, później także na nogach, a mocz może się pienić. Do rozpoznania potrzebne są badanie moczu na obecność białka i badanie krwi.

Organizm dziecka zatrzymuje wtedy płyny, co prowadzi do obrzęków. Pomocne bywa ograniczenie soli, a czasem także płynów, zawsze w zakresie ustalonym przez lekarza prowadzącego. Szczegóły diety warto omówić z nefrologiem dziecięcym, zamiast szukać sprzecznych porad w internecie.

Okresy bez objawów często przeplatają się z nawrotami, dlatego lekarz zwykle zaleca domową kontrolę moczu paskiem testowym i regularne wizyty kontrolne.

Jak przebiega wizyta u nefrologa dziecięcego

Postępowanie jest etapowe, od rozmowy i prostych badań po obrazowanie, zależnie od zgłaszanego problemu:

1. Wywiad: przebieg zakażeń, picie i oddawanie moczu, wypróżnienia, choroby nerek w rodzinie.
2. Badanie dziecka z pomiarem ciśnienia tętniczego oraz oceną wzrostu i masy ciała.
3. Badanie moczu, a według wskazań także badania krwi oceniające pracę nerek.
4. W razie wskazań USG układu moczowego u dzieci wykonywane na miejscu.
5. Omówienie wyników, plan leczenia i ustalenie rytmu wizyt kontrolnych.

Starszemu dziecku warto wcześniej powiedzieć, że lekarz zapyta o picie i wizyty w toalecie oraz może zbadać brzuch. Rozmowa bez zawstydzania pomaga dziecku opowiedzieć o bólu, wstrzymywaniu moczu czy popuszczaniu.

Gdy rozpoznanie wskazuje na wadę wymagającą oceny zabiegowej, opieka prowadzona jest we współpracy z chirurgią dziecięcą. Na co dzień dziecko pozostaje pod opieką pediatry lub lekarza rodzinnego.

Wygenerowane przez AI

Kiedy nie czekać na wizytę u nefrologa dziecięcego

Część objawów ze strony nerek i dróg moczowych wymaga pilnej pomocy, a nie planowej konsultacji. Należy zadzwonić pod numer 112 albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy, gdy dziecko:

• gorączkuje i jest wyjątkowo senne, trudno je wybudzić, jest splątane albo ma drgawki,
• nie skończyło 3. miesiąca życia i ma gorączkę 38°C lub wyższą,
• oddycha bardzo szybko lub z wysiłkiem albo ma bladą, siną lub marmurkową skórę czy usta,
• ma silny ból brzucha lub okolicy lędźwiowej z uporczywymi wymiotami,
• nie oddało moczu od 12 godzin (dziecko poniżej 5 lat) albo przez cały dzień (starsze dziecko) lub nie może oddać moczu mimo parcia.

Pilnej oceny lekarskiej, najlepiej tego samego dnia, wymagają też: wysoka gorączka z dreszczami i bólem w okolicy lędźwiowej, widoczna krew w moczu oraz nagłe obrzęki powiek, twarzy lub nóg ze skąpym oddawaniem moczu.

Nefrolog dziecięcy prywatnie: zapis i przygotowanie do wizyty

Na konsultację u nefrologa dziecięcego w UNiMED nie potrzeba skierowania. Wizyty prowadzą prof. dr hab. n. med. Katarzyna Taranta-Janusz i dr n. med. Piotr Protas, specjaliści pediatrii i nefrologii dziecięcej. Termin można zarezerwować online albo telefonicznie w rejestracji.

Na wizytę warto zabrać książeczkę zdrowia dziecka, wyniki wcześniejszych badań moczu i krwi, opisy USG, wypisy ze szpitala oraz listę przyjmowanych leków, a przy moczeniu także dzienniczek. Gdy lekarz poprosi o próbkę moczu, warto wcześniej zapytać, jak ją pobrać i dostarczyć.

Aktualne ceny są w cenniku dla dzieci.

Poradniki o nerkach i układzie moczowym dziecka

• Jakie badania zleca nefrolog dziecięcy przy moczeniu nocnym
• Jakie objawy układu moczowego wymagają konsultacji u urologa dziecięcego

Poradnia nefrologiczna dla dzieci UNiMED w Białymstoku

Konsultację nefrologiczną można połączyć z USG układu moczowego, a poradnie urologii i chirurgii dziecięcej działają w tym samym budynku przy ul. Towarowej 3. Placówka jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-20:00 oraz w soboty od 8:00 do 14:00.

Gdy zakażenia dróg moczowych u dziecka wracają albo moczenie nocne utrzymuje się mimo upływu czasu, warto umówić konsultację online lub telefonicznie. Zapraszamy do UNiMED.

Pytania rodziców do nefrologa dziecięcego