Onkolog w Białymstoku: konsultacja dla dorosłych
Onkolog w Centrum Medycznym UNiMED w Białymstoku przyjmuje dorosłych prywatnie i bez skierowania: przy podejrzeniu nowotworu, po rozpoznaniu, w trakcie leczenia i po jego zakończeniu. W poradni onkologicznej konsultacje prowadzi dr Aniela Maria Uścinowicz, specjalista onkologii klinicznej i chorób wewnętrznych, która omawia wyniki, plan leczenia i kontrole.
Specjalista dla dziecka? Dzieci i młodzież przyjmuje w UNiMED onkolog i hematolog dziecięcy w osobnej poradni.
Onkologia kliniczna zajmuje się diagnostyką i leczeniem systemowym nowotworów: chemioterapią, leczeniem celowanym i immunoterapią. Samo leczenie ustala i prowadzi lekarz w ośrodku onkologicznym, a konsultacja w poradni pomaga zrozumieć wyniki, zaplanować kolejne kroki i przygotować pytania.
Z czym przyjść na konsultację onkologiczną
Na konsultację onkologiczną zgłaszają się zwykle osoby w jednej z kilku sytuacji:
- z wynikiem badania histopatologicznego lub obrazowego, który sugeruje nowotwór i wymaga omówienia,
- z pytaniami o zaproponowany plan leczenia,
- z działaniami niepożądanymi w trakcie chemioterapii, leczenia celowanego lub immunoterapii,
- na kontrolę po zakończonym leczeniu,
- gdy w rodzinie często występowały nowotwory i potrzebny jest plan badań profilaktycznych.
Wynik sugeruje nowotwór: co omawia onkolog
Opis tomografii czy USG, w którym pada słowo „guz”, to jeszcze nie rozpoznanie. Nowotwór potwierdza badanie histopatologiczne lub cytologiczne materiału pobranego podczas biopsji lub operacji, a jego zaawansowanie określa się na podstawie badań obrazowych. Dopiero te dwie informacje pozwalają zaplanować leczenie.
Na konsultacji onkolog tłumaczy, co oznacza wynik, jakich badań brakuje i w jakiej kolejności warto je wykonać. Gdy potrzebne jest pobranie materiału, kieruje do poradni chirurgii onkologicznej albo na biopsję cienkoigłową pod kontrolą USG, którą wykonuje pracownia radiologii UNiMED.
O wyborze leczenia decydują rodzaj nowotworu, jego zaawansowanie, stan ogólny i choroby współistniejące. Przy części nowotworów wynik uzupełniają badania molekularne, od których zależy dobór leczenia celowanego lub immunoterapii.
Onkolog, chirurg onkolog, radioterapeuta: kto za co odpowiada
Leczenie nowotworu rzadko prowadzi jeden lekarz. Przy wielu rozpoznaniach plan łączy kilka metod, a ich kolejność ma znaczenie, dlatego lekarze różnych specjalności ustalają go wspólnie.
| Specjalista | Szczegóły |
|---|---|
| Onkolog kliniczny | Zakres: Chemioterapia, leczenie celowane, immunoterapia Kiedy: Leczenie systemowe, działania niepożądane, kontrole po leczeniu |
| Chirurg onkolog | Zakres: Biopsja chirurgiczna, usunięcie guza z marginesem zdrowych tkanek Kiedy: Guzek do oceny, kwalifikacja do operacji, opieka po zabiegu |
| Radioterapeuta | Zakres: Planowanie i prowadzenie naświetlań Kiedy: Radioterapia samodzielna albo łączona z operacją lub chemioterapią |
| Patomorfolog | Zakres: Ocena pod mikroskopem materiału z biopsji lub operacji Kiedy: Każde rozpoznanie nowotworu i ocena marginesów po operacji |
Onkolog w poradni wyjaśnia, kto i kiedy podejmuje kolejne decyzje, i pomaga uporządkować dokumentację przed wizytą w ośrodku onkologicznym.
W trakcie leczenia: działania niepożądane
Konsultacja może dotyczyć działań niepożądanych chemioterapii, leczenia celowanego i immunoterapii, na przykład nudności, zmęczenia, zmian skórnych czy nieprawidłowych wyników krwi. Przy immunoterapii nową biegunkę, kaszel, duszność albo wysypkę zgłasza się bez zwłoki, bo mogą być objawem zapalenia narządów wywołanego leczeniem.
Decyzje o zmianie dawki albo przerwie w leczeniu podejmuje ośrodek, który prowadzi terapię. Na konsultację warto więc zabrać aktualną kartę informacyjną, schemat leczenia i ostatnie wyniki krwi, a objawy dobrze jest zapisywać z datami, bo łatwiej wtedy ocenić ich związek z kolejnymi cyklami.
Po zakończeniu leczenia: kontrole i późne skutki
Kontrole po leczeniu służą wczesnemu wykryciu nawrotu, ale też ocenie późnych skutków terapii, takich jak przewlekłe zmęczenie czy neuropatia. Na wizycie kontrolnej warto zapytać także o aktywność fizyczną i powrót do pracy.
Niektóre leki przeciwnowotworowe, np. antracykliny i leki anty-HER2, mogą osłabiać pracę serca, dlatego ocenia się ją w badaniu echa serca przed leczeniem, w jego trakcie, a u części osób także po zakończeniu terapii. Wynik echa i frakcję wyrzutową można omówić z kardiologiem w UNiMED.
Nowotwory w rodzinie: kiedy myśleć o ryzyku dziedzicznym
Około 5-10% nowotworów wiąże się z dziedzicznymi zmianami w genach. Na takie ryzyko mogą wskazywać nowotwór rozpoznany w młodym wieku, np. rak jelita grubego przed 50. rokiem życia, albo kilka różnych nowotworów u jednej osoby.
Sygnałem jest też ten sam nowotwór u kilku bliskich krewnych, rak piersi lub jajnika w rodzinie albo rak piersi u mężczyzny.
Onkolog ocenia wywiad rodzinny, proponuje plan badań i, gdy obraz wskazuje na ryzyko dziedziczne, konsultację w poradni genetycznej. Przed wizytą dobrze jest spisać, na jakie nowotwory i w jakim wieku chorowali krewni.
Kiedy nie czekać na wizytę u onkologa
U osób z chorobą nowotworową część objawów wymaga pomocy natychmiast, a nie planowej konsultacji. Przy poniższych objawach należy zadzwonić pod numer 112 albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy:
- nagła duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z krwią albo bolesny obrzęk jednej nogi,
- nowy, narastający ból pleców z osłabieniem lub drętwieniem nóg albo z trudnością w oddaniu moczu lub stolca,
- krwawienie, którego nie udaje się zatrzymać, splątanie albo utrata przytomności.
Gorączka powyżej 38°C lub dreszcze w trakcie chemioterapii wymagają natychmiastowego kontaktu z ośrodkiem, który prowadzi leczenie, a gdy nie jest to możliwe, zgłoszenia się na SOR. Tego samego dnia warto też powiadomić ośrodek o uporczywych wymiotach lub biegunce, zwłaszcza z objawami odwodnienia.
Onkolog prywatnie: zapis i przygotowanie do wizyty
Na konsultację onkologiczną w UNiMED nie potrzeba skierowania. Wizyty prowadzi dr Aniela Maria Uścinowicz, która na co dzień pracuje w Poradni Onkologicznej i Pododdziale Chemioterapii Dziennej Białostockiego Centrum Onkologii.
Wolne terminy można zarezerwować online w MyDr i ZnanyLekarz albo telefonicznie w rejestracji, pod numerem 881 670 007.
Najważniejsza jest dokumentacja: wyniki histopatologii, opisy tomografii, rezonansu lub PET razem z płytami, wypisy ze szpitala i karty informacyjne z dotychczasowego leczenia. Przydadzą się aktualne wyniki krwi, np. morfologia, próby wątrobowe i kreatynina, oraz lista wszystkich leków i suplementów.
Pytania dobrze jest spisać przed wizytą, bo przy dużej ilości informacji łatwo o czymś zapomnieć. O koszt konsultacji warto zapytać przy zapisie.
Poradnia onkologiczna UNiMED w Białymstoku
Poradnia onkologiczna przyjmuje dorosłych przy ul. Towarowej 3. W tym samym budynku działają pracownia USG i poradnia chirurgii onkologicznej, dlatego konsultację, badanie i ocenę chirurgiczną można zaplanować w jednym miejscu.
Niepokojący wynik, którego nikt jeszcze nie omówił, albo pytania o zaproponowany plan leczenia to dobre powody, by umówić konsultację online lub telefonicznie. Zapraszamy do UNiMED.
Pytania do onkologa
Czy do onkologa potrzebne jest skierowanie?
Nie, na prywatną konsultację onkologiczną w UNiMED skierowanie nie jest potrzebne. Termin można zarezerwować online albo telefonicznie, a na wizytę warto zabrać całą dotychczasową dokumentację.
Czy można omówić plan leczenia z innego ośrodka?
Tak, konsultacja może dotyczyć rozpoznania i planu leczenia zaproponowanego w innym ośrodku. Warto przynieść wynik histopatologii, opisy badań obrazowych i karty informacyjne, bo im pełniejsza dokumentacja, tym dokładniejsza odpowiedź.
Czy podwyższony marker nowotworowy oznacza raka?
Nie zawsze. Stężenie niektórych markerów, np. CEA czy PSA, rośnie także w chorobach nienowotworowych, a prawidłowy wynik nie wyklucza nowotworu. Rozpoznanie potwierdza badanie histopatologiczne, a marker ocenia się razem z objawami i badaniami obrazowymi.
Czy na konsultację można przyjść z bliską osobą?
Tak. Ustawa o prawach pacjenta przewiduje, że na życzenie pacjenta przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych może być obecna osoba bliska. Druga osoba pomaga zapamiętać zalecenia i zadać pytania, o których w stresie łatwo zapomnieć.
Jak często robić badania kontrolne po leczeniu nowotworu?
Harmonogram zależy od rodzaju nowotworu i przebytego leczenia: zwykle kontrole są częstsze w pierwszych latach, a później rzadsze. Plan ustala lekarz prowadzący, a nowe objawy między wizytami zgłasza się od razu.