Dermatolog w Białymstoku - prywatne konsultacje w UNiMED
Dermatolog diagnozuje i leczy choroby skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych. Poradnia dermatologiczna Centrum Medycznego UNiMED w Białymstoku przyjmuje dorosłych prywatnie, bez skierowania, a dziećmi zajmuje się osobno dermatolog dziecięcy. Na miejscu wykonuje się dermatoskopię znamion i kriochirurgię zmian skórnych.
Najczęstsze powody wizyty to nowe lub zmieniające się znamiona, trądzik, który nie ustępuje mimo pielęgnacji, łuszczyca oraz zmiany, którym towarzyszy świąd, pieczenie lub ból. Zmiany skórne bywają też pierwszym objawem chorób ogólnoustrojowych, dlatego dermatolog pyta o inne schorzenia i przyjmowane leki.
Jakie choroby skóry leczy dermatolog
Zakres poradni dermatologicznej obejmuje najczęstsze dermatozy oraz zmiany wymagające specjalistycznej oceny:
- trądzik zwyczajny i różowaty,
- łuszczycę, atopowe i łojotokowe zapalenie skóry,
- choroby alergiczne skóry - wyprysk, pokrzywkę,
- wypadanie włosów (łysienie) i choroby paznokci,
- infekcje wirusowe (kurzajki, opryszczka, półpasiec, mięczak), bakteryjne (liszajec, czyraki, róża) i grzybicze,
- choroby tkanki łącznej - toczeń rumieniowaty, twardzinę,
- bielactwo i choroby pęcherzowe,
- znamiona barwnikowe i nowotwory skóry.
Toczeń i twardzina często wymagają też opieki reumatologa, bo poza skórą mogą obejmować stawy i narządy wewnętrzne.
Wygenerowane przez AIDermatoskopia - kontrola znamion w powiększeniu
Podstawą badania znamion jest dermatoskopia. Dermatolog ogląda zmianę przez dermatoskop, czyli przyrząd z powiększeniem i specjalnym oświetleniem, który pokazuje struktury niewidoczne gołym okiem. Badanie jest nieinwazyjne, można je powtarzać, a obraz zmiany porównywać w czasie.
Przy samodzielnej obserwacji skóry pomaga reguła ABCDE: asymetria, nieregularne brzegi, niejednolity kolor, średnica powyżej 6 mm i ewolucja, czyli zmiana wyglądu w czasie. Uwagę powinno zwrócić też znamię wyraźnie inne niż pozostałe. Reguła nie zastępuje badania, bo nie każdy czerniak ją spełnia.
Na podstawie dermatoskopii lekarz decyduje, czy znamię wymaga tylko okresowej kontroli, czy usunięcia. Pewne rozpoznanie daje dopiero badanie histopatologiczne usuniętej zmiany.
Usuwanie znamion i zmian skórnych: wycięcie czy kriochirurgia
Metodę usunięcia znamienia, potocznie pieprzyka, lekarz dobiera po badaniu dermatoskopowym. Zmianę, która budzi jakiekolwiek wątpliwości, wycina się chirurgicznie z niewielkim marginesem zdrowej skóry i wysyła do badania histopatologicznego. W UNiMED pacjent z takim znamieniem trafia do poradni chirurgii onkologicznej w tej samej placówce.
Kriochirurgię, czyli miejscowe zamrożenie ciekłym azotem, stosuje się przy zmianach ocenionych jako łagodne. Najczęstsze wskazania to:
- brodawki wirusowe (kurzajki) i brodawki łojotokowe,
- rogowacenie słoneczne i wybrane, powierzchowne postacie raka podstawnokomórkowego,
- włókniaki miękkie i naczyniaki rubinowe,
- mięczak zakaźny,
- kłykciny kończyste.
Zabieg na ogół nie wymaga znieczulenia ani szwów. Skóra po nim czerwienieje, często pojawia się pęcherz, a potem strup, który odpada po 1-3 tygodniach, wolniej na podudziach. Brodawki zamraża się zwykle kilka razy co 2-3 tygodnie, a w miejscu zabiegu może zostać jaśniejsza plamka.
Gdy rozmiar lub położenie zmiany wymaga innej metody, dermatolog ustala dalsze postępowanie z chirurgiem ogólnym.
Zabiegi laserem CO2
Laser CO2 odparowuje tkankę bardzo precyzyjnie, warstwa po warstwie, dlatego nadaje się do usuwania niewielkich, łagodnych zmian skóry. W UNiMED usuwa się nim między innymi brodawki łojotokowe i wirusowe, kłykciny, włókniaki, kępki żółte, naczyniaki rubinowe, ziarniniaki naczyniowe i znamiona komórkowe.
Laser stosuje się tylko przy zmianach, które lekarz ocenił wcześniej jako łagodne. Znamię budzące wątpliwości w dermatoskopii wycina się chirurgicznie, bo po odparowaniu laserem nie da się go zbadać pod mikroskopem.
W cenniku są też zabiegi redukcji blizn, bliznowców i rozstępów oraz fotoodmładzanie i peeling laserowy twarzy, szyi, dekoltu, okolic oczu i dłoni. Liczbę zabiegów, przygotowanie skóry i spodziewany efekt lekarz omawia na konsultacji, a koszt zależy od liczby i wielkości zmian.
Po zabiegu skóra jest zaczerwieniona, a w miejscu usuniętej zmiany tworzy się strupek, który odpada zwykle po 1-2 tygodniach. Przez ten czas i kilka kolejnych tygodni miejsce zabiegu chroni się przed słońcem.
Przebieg konsultacji dermatologicznej
Konsultacja dermatologiczna kończy się konkretnym planem, od pielęgnacji po termin zabiegu:
- Wywiad: od kiedy są zmiany, dotychczasowe leczenie, przyjmowane leki i choroby skóry w rodzinie.
- Badanie dermatologiczne, w razie potrzeby z oceną całej skóry, owłosionej skóry głowy i paznokci.
- Dermatoskopia znamion i nietypowych zmian.
- Omówienie rozpoznania i planu: leczenie miejscowe lub ogólne, badania dodatkowe albo kwalifikacja do zabiegu.
- Zalecenia pielęgnacyjne i termin wizyty kontrolnej.
Trądzik, łuszczyca, AZS - leczenie chorób przewlekłych
Przewlekłe dermatozy zapalne leczy się etapami, a plan zależy od wieku, umiejscowienia zmian i tolerancji skóry. Przy każdej z nich lekarz skupia się na czymś innym:
| Choroba | Na czym skupia się leczenie |
|---|---|
| Trądzik zwyczajny | Rodzaj i nasilenie zmian, zapobieganie bliznom - im wcześniej, tym lepiej |
| Trądzik różowaty | Rumień, zmiany zapalne i czynniki nasilające objawy |
| Łuszczyca | Rozległość ognisk i odpowiedź na dotychczasowe leczenie |
| Atopowe zapalenie skóry | Świąd, suchość i ochrona bariery naskórkowej |
| Łojotokowe zapalenie skóry | Umiejscowienie zmian i skłonność do nawrotów |
Leczenie trądziku dermatolog dobiera do rodzaju i nasilenia zmian. Zwykle zaczyna od leków miejscowych, a w cięższych postaciach dołącza leczenie doustne, które wymaga regularnych kontroli. Pierwszej poprawy można się spodziewać po kilku tygodniach, a pełny efekt ocenia się po 2-3 miesiącach.
Gdy w przebiegu choroby podejrzewamy udział reakcji uczuleniowych, plan leczenia uzupełnia współpraca z alergologią w ramach tej samej placówki.
Wygenerowane przez AIKiedy nie czekać na wizytę u dermatologa
Większość chorób skóry leczy się planowo, ale część sytuacji wymaga pomocy od razu. Przy poniższych objawach należy zadzwonić pod numer 112 albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy:
- nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, zwłaszcza z dusznością, chrypką albo trudnością w połykaniu,
- rozległa wysypka z gorączką, szczególnie gdy pojawiają się pęcherze, skóra się złuszcza albo zmiany obejmują usta, oczy lub narządy płciowe,
- szybko szerzące się, bolesne i gorące zaczerwienienie skóry z gorączką lub dreszczami,
- gorączka z drobnymi wybroczynami na skórze, które nie bledną po przyciśnięciu szklanką.
Pilnej oceny lekarskiej, najlepiej tego samego dnia, wymaga też półpasiec na twarzy, zwłaszcza w okolicy oka. Leki przeciwwirusowe działają najlepiej, gdy zostaną włączone w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki.
Znamię, które w krótkim czasie zmieniło kształt, kolor lub wielkość, krwawi albo swędzi, nie jest powodem do wizyty na SOR, ale warto szybko pokazać je dermatologowi.
Dermatolog prywatnie: zapis i przygotowanie do wizyty
Na konsultację dermatologiczną w UNiMED nie potrzeba skierowania, a wolne terminy można zarezerwować online w MyDr i ZnanyLekarz albo telefonicznie w rejestracji.
W poradni przyjmują prof. dr hab. n. med. Anna Baran, dr hab. n. med. Julia Nowowiejska-Purpurowicz, dr n. med. Angelika Biełach-Bazyluk, dr Piotr Porębski i dr Olivia Jakubowicz-Zalewska.
Na wizytę warto zabrać listę przyjmowanych leków, także maści i kremów stosowanych na zmiany, a jeśli były, wyniki wcześniejszych badań i wypisy ze szpitala. Okolice ocenianych zmian najlepiej zostawić bez makijażu i samoopalacza, a przy problemach z paznokciami zmyć lakier.
Zmiany, które pojawiają się falami, dobrze jest sfotografować w okresie nasilenia, a przy kontroli znamion przydają się zdjęcia sprzed kilku miesięcy, jeśli są.
Aktualne ceny konsultacji i badań są w cenniku dla dorosłych.
Poradniki dermatologiczne
Poradnia dermatologiczna UNiMED w Białymstoku
W Centrum Medycznym UNiMED przy ul. Towarowej 3 obok poradni dermatologicznej działają poradnie chirurgiczne, alergologiczna i reumatologiczna, więc dalsza diagnostyka zmian skórnych nie wymaga szukania innego miejsca.
Placówka przyjmuje od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-20:00 oraz w soboty od 8:00 do 14:00. Przy nowym znamieniu, trądziku opornym na leczenie albo wysypce, która wraca mimo pielęgnacji, warto umówić konsultację online lub telefonicznie. Zapraszamy do UNiMED.
Pytania do dermatologa o znamiona i skórę
Czy każde znamię trzeba usuwać?
Nie, większość znamion wystarczy obserwować. Usunięcie zaleca się, gdy zmiana budzi wątpliwości w badaniu dermatoskopowym, jest stale drażniona, np. przez ubranie lub golenie, albo przeszkadza ze względów estetycznych. O tym, czy i jaką metodą usunąć znamię, decyduje dermatolog.
Czy dermatoskopia jest bolesna?
Nie, dermatoskopia jest bezbolesna i nieinwazyjna. Lekarz ogląda znamię przez dermatoskop przyłożony do skóry albo trzymany tuż nad nią, bez nakłuwania i pobierania tkanki. Badanie można bezpiecznie powtarzać, również w ciąży.
Czy pieprzyk można usunąć kriochirurgią?
Tylko wtedy, gdy dermatolog po badaniu dermatoskopowym oceni zmianę jako łagodną. Zamrożenie niszczy tkankę, więc znamienia nie da się potem zbadać pod mikroskopem. Dlatego zmianę, która budzi wątpliwości, usuwa się chirurgicznie.
Czy do dermatologa potrzebne jest skierowanie?
Nie, na prywatną konsultację dermatologiczną w UNiMED skierowanie nie jest potrzebne, także gdy wizyta dotyczy kontroli znamion. Termin można zarezerwować online albo telefonicznie.
Jak często kontrolować znamiona u dermatologa?
Odstępy między kontrolami ustala dermatolog na podstawie liczby i wyglądu znamion oraz czynników ryzyka, takich jak czerniak w rodzinie czy liczne oparzenia słoneczne. Między wizytami warto raz w miesiącu obejrzeć skórę, a plecy sfotografować albo pokazać bliskiej osobie. Nowe lub zmieniające się znamię to powód do wcześniejszej wizyty.