Kardiolog w Białymstoku - konsultacja razem z badaniem
Poradnia kardiologiczna Centrum Medycznego UNiMED w Białymstoku zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób serca oraz naczyń u osób dorosłych: nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu, choroby wieńcowej, wad zastawkowych, miażdżycy i niewydolności serca. Kardiolog przyjmuje prywatnie, bez skierowania, a EKG wykonuje się podczas tej samej wizyty.
Specjalista dla dziecka? Dzieci i młodzież przyjmuje w UNiMED kardiolog dziecięcy w osobnej poradni.
Konsultacja kardiologiczna od razu łączy się z diagnostyką, więc pacjent zwykle wychodzi z gotową interpretacją, a nie z samym skierowaniem na badania:
- Wywiad: charakter dolegliwości, wysiłek, przy którym się pojawiają, choroby w rodzinie, przyjmowane leki.
- Badanie przedmiotowe z osłuchaniem serca, oceną tętna i pomiarem ciśnienia.
- EKG spoczynkowe wykonywane na miejscu.
- Echokardiografia, gdy potrzebna jest ocena budowy serca i pracy zastawek.
- Omówienie wyników, ustalenie leczenia i terminu kontroli.
Objawy, z którymi warto umówić wizytę u kardiologa
Konsultację kardiologiczną warto zaplanować przy takich objawach jak:
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej przy wysiłku, ustępujące po odpoczynku,
- duszność przy czynnościach, które wcześniej nie sprawiały trudności,
- kołatania serca lub uczucie przerw w jego pracy,
- zawroty głowy, zasłabnięcia albo omdlenie, którego przyczyny nie wyjaśniono,
- obrzęki kostek i podudzi nasilające się wieczorem,
- szybka męczliwość bez uchwytnej przyczyny,
- wysokie wartości ciśnienia w pomiarach domowych.
Wygenerowane przez AIEKG, echo i Holter - trzy różne spojrzenia na serce
W poradni kardiologicznej pacjenci często używają tych nazw zamiennie, tymczasem każde z badań odpowiada na inne pytanie.
| Badanie | Szczegóły |
|---|---|
| EKG spoczynkowe | Co pokazuje: Czynność elektryczną serca w danej chwili - rytm i przewodzenie Kiedy zleca je kardiolog: Rutynowo podczas konsultacji, przy bólach w klatce i kołataniach |
| Echokardiografia | Co pokazuje: Budowę serca: jamy, ściany, kurczliwość i pracę zastawek Kiedy zleca je kardiolog: Szmer nad sercem, duszność, obrzęki, kontrola wady zastawkowej |
| Holter EKG | Co pokazuje: Zapis rytmu przez dobę lub dłużej, w trakcie zwykłych aktywności i snu Kiedy zleca je kardiolog: Objawy pojawiające się napadowo, których nie widać w gabinecie |
Kluczowa różnica dotyczy czasu: EKG to moment, echo pokazuje budowę serca, a badanie Holtera obejmuje co najmniej dobę obserwacji. Dlatego przy kołataniach, które trwają minutę i mijają, samo EKG w gabinecie może nie wykazać nieprawidłowości.
Gdy dolegliwości pojawiają się tylko przy wysiłku, kardiolog może zlecić próbę wysiłkową, która pokazuje reakcję serca na stopniowane obciążenie.
Nadciśnienie: dlaczego liczą się pomiary domowe
Pojedynczy pomiar w gabinecie kardiologa bywa mylący: u części pacjentów ciśnienie rośnie na sam widok aparatu, a u innych w gabinecie jest prawidłowe, choć w domu bywa podwyższone. Wiarygodny obraz daje dopiero dzienniczek prowadzony przez tydzień.
Ciśnienie mierzy się dwa razy rano, przed przyjęciem leków, i dwa razy wieczorem, zawsze po pięciu minutach spokojnego siedzenia i na tej samej ręce. Za nadciśnieniem przemawia średnia z pomiarów domowych 135/85 mmHg lub wyższa, a w gabinecie granicą jest 140/90 mmHg.
Taki zapis warto zabrać do kardiologa, bo pokazuje, czy leczenie działa zarówno rano, jak i wieczorem, oraz o której porze ciśnienie rośnie. Przy chorobach współistniejących i wielu przyjmowanych lekach opiekę koordynujemy z internistą.
Kołatania serca - co sprawdza kardiolog
Uczucie mocnego lub nierównego bicia serca należy do najczęstszych powodów wizyt u kardiologa. Za częścią epizodów stoją zaburzenia rytmu wymagające leczenia, ale wiele ma inne przyczyny: nadczynność tarczycy, niedokrwistość, gorączka, kofeina, alkohol, niektóre leki, silny stres.
Dlatego diagnostyka zaczyna się od ustalenia, czy objaw ma podłoże kardiologiczne. Pomaga zapisywanie okoliczności: pory dnia, czasu trwania, tego, co poprzedzało kołatanie, i czy towarzyszyły mu zawroty głowy lub duszność. Taka notatka ułatwia lekarzowi dobór badania i długości zapisu rytmu.
Szczególnej uwagi wymaga nierówne, często szybkie bicie serca, bo tak może objawiać się migotanie przedsionków, jedno z najczęstszych zaburzeń rytmu. Zwiększa ono ryzyko udaru mózgu średnio pięciokrotnie, a bywa też bezobjawowe i wykrywane przypadkiem, np. w EKG.
Ryzyko sercowo-naczyniowe: czynniki, na które można wpłynąć
Wiek, płeć i obciążenie rodzinne to czynniki, których nie da się zmienić. Reszta podlega modyfikacji: ciśnienie tętnicze, stężenie cholesterolu i glukozy, masa ciała, palenie papierosów, aktywność fizyczna. To właśnie w tym obszarze regularna kontrola daje najwięcej, bo pozwala zareagować, zanim pojawią się objawy.
Konsultacja ma sens także profilaktycznie, bez objawów. Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego ocenę ryzyka warto rozważyć u mężczyzn po 40. i u kobiet po 50. roku życia, a wcześniej, gdy występują czynniki ryzyka, np. nadciśnienie, cukrzyca, palenie albo zawał u bliskich krewnych w młodym wieku.
Warto też zgłosić się przed powrotem do intensywnego wysiłku po dłuższej przerwie. Gdy potrzebna jest ocena tętnic, w tym samym budynku można wykonać USG Doppler tętnic szyjnych.
Wygenerowane przez AIKiedy nie czekać na wizytę u kardiologa
Część objawów sercowych wymaga pomocy natychmiast, a nie planowej wizyty w poradni. Przy poniższych objawach należy zadzwonić pod numer 112, nawet jeśli nie ma pewności, że chodzi o serce:
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej trwające kilka minut albo pojawiające się w spoczynku, zwłaszcza z dusznością, zimnym potem, nudnościami lub promieniowaniem do ramienia, szyi albo żuchwy,
- nagła duszność, także w spoczynku albo w pozycji leżącej,
- omdlenie podczas wysiłku lub w pozycji leżącej, a także utrata przytomności poprzedzona kołataniem serca albo bólem w klatce piersiowej,
- szybkie lub nierówne bicie serca, któremu towarzyszy zasłabnięcie, ból w klatce piersiowej albo duszność,
- objawy udaru: opadnięcie kącika ust, osłabienie ręki lub nogi po jednej stronie ciała, nagłe zaburzenia mowy albo widzenia.
Pilnego kontaktu z lekarzem, najlepiej tego samego dnia, wymaga ciśnienie, które w powtórzonym po kilku minutach pomiarze wynosi 180/120 mmHg lub więcej. Jeśli towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie kończyn albo zaburzenia widzenia lub mowy, należy od razu dzwonić pod 112.
Kardiolog prywatnie: zapis i przygotowanie do wizyty
Na konsultację kardiologiczną w UNiMED nie potrzeba skierowania. Wizyty prowadzą dr n. med. Emilia Tarasewicz-Dubiel, dr Kamil Grabarczyk, dr Katarzyna Polecka, dr Agnieszka Ponurkiewicz i dr Kinga Zujko-Kowalska. Wolne terminy można zarezerwować online w MyDr i ZnanyLekarz albo telefonicznie w rejestracji.
Na wizytę warto zabrać dzienniczek pomiarów ciśnienia z ostatniego tygodnia, wyniki badań krwi, np. lipidogramu, glukozy i kreatyniny, opisy wcześniejszych EKG, echa serca i Holtera, wypisy ze szpitala oraz listę leków z dawkami. Leki przyjmuje się tego dnia jak zwykle, chyba że lekarz zalecił inaczej.
Aktualne ceny konsultacji i badań są w cenniku dla dorosłych.
Poradniki kardiologiczne
Poradnia kardiologiczna UNiMED w Białymstoku
Konsultacja u kardiologa w Białymstoku, EKG i echo serca odbywają się podczas jednej wizyty przy ul. Towarowej 3, bez wyznaczania osobnych terminów na każde badanie. Gdy potrzebna jest ocena internisty, endokrynologa albo USG naczyń, kolejne gabinety mieszczą się w tym samym budynku.
Poradnia kardiologiczna przyjmuje od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-20:00 oraz w soboty od 8:00 do 14:00. Przy dawno niekontrolowanym ciśnieniu, nawracających kołataniach albo zawałach w rodzinie warto umówić konsultację online lub telefonicznie. Zapraszamy do UNiMED.
Pytania do kardiologa o badania serca
Czy trzeba się przygotować do echa serca?
Nie, echo serca wykonywane przez klatkę piersiową nie wymaga bycia na czczo ani odstawiania leków. Badanie odbywa się po rozebraniu do pasa, więc wygodne jest ubranie, które łatwo zdjąć.
Czy podczas noszenia Holtera można normalnie funkcjonować?
Tak, i właśnie o to chodzi: zapis ma odzwierciedlać zwykły dzień, łącznie z pracą, ruchem i snem. Nie można jedynie brać prysznica ani w inny sposób moczyć rejestratora, a godziny wystąpienia objawów warto zapisywać.
Czym różni się Holter EKG od Holtera ciśnieniowego?
Holter EKG przez dobę lub dłużej zapisuje rytm serca, a Holter ciśnieniowy w regularnych odstępach automatycznie mierzy ciśnienie tętnicze, także w nocy. Pierwszy pomaga wychwycić zaburzenia rytmu, drugi pokazuje, jak ciśnienie zmienia się w ciągu doby. W UNiMED wykonuje się oba badania.
Czy przed pomiarem ciśnienia mogę wypić kawę?
Lepiej nie, bo kawa, papierosy i wysiłek w ciągu pół godziny przed pomiarem zawyżają wynik. Z tego samego powodu pomiar wykonuje się po kilku minutach odpoczynku w pozycji siedzącej.
Czy do kardiologa potrzebne jest skierowanie?
Nie, na prywatną konsultację kardiologiczną w UNiMED skierowanie nie jest potrzebne. Termin można zarezerwować online albo telefonicznie, a diagnostykę, w tym EKG, rozpocząć już podczas pierwszej wizyty.